Schöne Zähne… oder was ist ein perfektes Lächeln?

von Dr. Axel Bumann

Neben der Erfüllung der zahlreichen medizinischen Aspekte besteht bei Patienten im Rahmen einer kieferorthopädischen der natürliche Wunsch nach einer möglichst unsichtbaren Zahnspange. Dieser nachvollziehbare Patientenwunsch kann in der modernen Kieferorthopädie durch drei Methoden erfüllt werden:

1. Invisalign (unsichtbare herausnehmbare Spange)

2. Keramikbrackets (transparente Brackets mit weißen Bögen)

3. Lingualbrackets (Zahnspange an der Innenseite der Zähne)

Für eine Behandlung mit Invisalign-Schienen erhält der Patient eine individuell variable Anzahl von durchsichtigen Schienen, die jeweils 2 Wochen getragen werden und somit schrittweise, schonend die Zahnfehlstellung beseitigen. Auch wenn unsichtbare Invisalign-Schienen aus Sicht des Patienten noch so verlockend sind, muß beachtet werden, dass nicht alle Arten von Zahnbewegungen mit Invisalign-Schienen erfolgreich durchgeführt werden können. Es hängt in hohem Maße von der Art der Zahnfehlstellung ab, ob ein Patient für Invisalign-Schienen geeignet ist oder nicht.

Bei der Behandlung mit Keramikbrackets ist wichtig, dass hochwertige Materialien eingesetzt werden, da sich die transparenten Brackets während der Behandlung nicht verfärben und nicht deformieren sollten. Aufgrund der Fortschritte bei den modernen Bracketklebern kann eine Schädigung der Schmelzoberfläche nach Abschluss der kieferorthopädischen Behandlung ausgeschlossen werden.

Behandlungen mit Lingualbrackets basieren heutzutage in aller Regel auf einem sog. Set-up. Das bedeutet, dass vom Zahntechniker an einem Sägeschnitt-Gipsmodell alle Zähne ideal aufgestellt und dann individuelle Brackets an der zungenseitigen Zahnoberfläche angepasst werden. Die präzise geplanten Brackets werden danach mit einer Übertragungshilfe auf Ihre Zähne geklebt. Da es sich hier um individuelle und nicht konfektionierte Brackets handelt, sind die Herstellungskosten höher als bei den anderen beiden Methoden.

Zusammenfassend kann man sagen, dass man mit allen drei Methoden „fast unsichtbar“ bis „komplett unsichtbar“ eine schonende Korrektur der Zahnfehlstellung möglich ist. Die Auswahl einer Zahnspange darf aber nicht ausschließlich von ästhetischen Parametern abhängig sein.
Es ist nach klinischer Untersuchung individuell zu entscheiden, welche Art von Zahnspange für den jeweiligen Patienten am besten geeignet ist.

Mit den modernen Komposits (Kunstoffrestaurationsmaterialien) und minimal-invasiven Präparationsmethoden (= minimaler Eingriff der Zahn- /Gewebesubstanz – hier wird nur die Oberfläche des Zahnes angeraut) sind heute ästhetisch hervorragende Ergebnisse zu erzielen, ohne dass die Zahnhartsubstanz beschliffen werden muss.

Die Komposits werden auf die speziell vorbereitete Zahnoberfläche aufgeklebt. Diese Maßnahmen haben viele Vorteile im Vergleich zur konventionellen Kronentechnik oder Verblendschalentechnik:

• der vorhandene Zahn muß nicht beschliffen werden, so ist es auch möglich, den Urprungszustand jederzeit wieder herzustellen

• keine Schmerzen bei der Behandlung

• keine Kosten für die Herstellung von Kronen oder Verblendschalen

• keine Wartezeit auf herzustellenden Zahnersatz

Mögliche ästhetische Behandlungen sind:

• Zahnverlängerungen (z.Bsp. bei starken Abnutzungserscheinungen)

• Lückenschluß zwischen Zähnen

• Schmelz-Lifting – Verminderung der so genannten „schwarzen Dreiecke“ zwischen den Zähnen, als Folge von Parodontalerkrankungen (Zahnfleischschwund)

• zahnsubstanzschonende Zahnreparatur von unfallbedingten Zahnschäden.

• Zahnformveränderungen