Schöne Zähne… oder was ist ein perfektes Lächeln?

von Dr. Axel Bumann

Neben der Erfüllung der zahlreichen medizinischen Aspekte besteht bei Patienten im Rahmen einer kieferorthopädischen der natürliche Wunsch nach einer möglichst unsichtbaren Zahnspange. Dieser nachvollziehbare Patientenwunsch kann in der modernen Kieferorthopädie durch drei Methoden erfüllt werden:

1. Invisalign (unsichtbare herausnehmbare Spange)

2. Keramikbrackets (transparente Brackets mit weißen Bögen)

3. Lingualbrackets (Zahnspange an der Innenseite der Zähne)

Für eine Behandlung mit Invisalign-Schienen erhält der Patient eine individuell variable Anzahl von durchsichtigen Schienen, die jeweils 2 Wochen getragen werden und somit schrittweise, schonend die Zahnfehlstellung beseitigen. Auch wenn unsichtbare Invisalign-Schienen aus Sicht des Patienten noch so verlockend sind, muß beachtet werden, dass nicht alle Arten von Zahnbewegungen mit Invisalign-Schienen erfolgreich durchgeführt werden können. Es hängt in hohem Maße von der Art der Zahnfehlstellung ab, ob ein Patient für Invisalign-Schienen geeignet ist oder nicht.

Bei der Behandlung mit Keramikbrackets ist wichtig, dass hochwertige Materialien eingesetzt werden, da sich die transparenten Brackets während der Behandlung nicht verfärben und nicht deformieren sollten. Aufgrund der Fortschritte bei den modernen Bracketklebern kann eine Schädigung der Schmelzoberfläche nach Abschluss der kieferorthopädischen Behandlung ausgeschlossen werden.

Behandlungen mit Lingualbrackets basieren heutzutage in aller Regel auf einem sog. Set-up. Das bedeutet, dass vom Zahntechniker an einem Sägeschnitt-Gipsmodell alle Zähne ideal aufgestellt und dann individuelle Brackets an der zungenseitigen Zahnoberfläche angepasst werden. Die präzise geplanten Brackets werden danach mit einer Übertragungshilfe auf Ihre Zähne geklebt. Da es sich hier um individuelle und nicht konfektionierte Brackets handelt, sind die Herstellungskosten höher als bei den anderen beiden Methoden.

Zusammenfassend kann man sagen, dass man mit allen drei Methoden „fast unsichtbar“ bis „komplett unsichtbar“ eine schonende Korrektur der Zahnfehlstellung möglich ist. Die Auswahl einer Zahnspange darf aber nicht ausschließlich von ästhetischen Parametern abhängig sein.
Es ist nach klinischer Untersuchung individuell zu entscheiden, welche Art von Zahnspange für den jeweiligen Patienten am besten geeignet ist.

Dunkle Zahnfüllungen sind heute nicht mehr nötig. Eine Möglichkeit ist ein Keramikinlay, es ermöglicht eine fast unsichtbare Füllung.

Ein spezielles CAD/CAM Verfahren fräst die Keramik-Füllung aus einem Block hochwertiger Spezialkeramik, die farblich genau an den Zahn angepasst werden kann.

Das Ergebnis sind dicht abschließende Ränder und eine nahezu perfekte Anpassung an die natürliche Zahnsubstanz.

Neben den ästhetischen Vorzügen hat besonders die Glaskeramik den Vorteil, dass sie mit dem Restzahn zahnsubstanzschonend verklebt werden kann.

Keramikinlays fast überall einsetzbar, nur bei Patienten, die mit den Zähnen knirschen, ist der Einsatz eventuell eingeschränkt.

Mit den modernen Komposits (Kunstoffrestaurationsmaterialien) und minimal-invasiven Präparationsmethoden (= minimaler Eingriff der Zahn- /Gewebesubstanz – hier wird nur die Oberfläche des Zahnes angeraut) sind heute ästhetisch hervorragende Ergebnisse zu erzielen, ohne dass die Zahnhartsubstanz beschliffen werden muss.

Die Komposits werden auf die speziell vorbereitete Zahnoberfläche aufgeklebt. Diese Maßnahmen haben viele Vorteile im Vergleich zur konventionellen Kronentechnik oder Verblendschalentechnik:

• der vorhandene Zahn muß nicht beschliffen werden, so ist es auch möglich, den Urprungszustand jederzeit wieder herzustellen

• keine Schmerzen bei der Behandlung

• keine Kosten für die Herstellung von Kronen oder Verblendschalen

• keine Wartezeit auf herzustellenden Zahnersatz

Mögliche ästhetische Behandlungen sind:

• Zahnverlängerungen (z.Bsp. bei starken Abnutzungserscheinungen)

• Lückenschluß zwischen Zähnen

• Schmelz-Lifting – Verminderung der so genannten „schwarzen Dreiecke“ zwischen den Zähnen, als Folge von Parodontalerkrankungen (Zahnfleischschwund)

• zahnsubstanzschonende Zahnreparatur von unfallbedingten Zahnschäden.

• Zahnformveränderungen

von Dr. Derk Siebers:

Bleaching (Bleichung, Zahnaufhellung) ist ein Verfahren zur schonenden aber effektiven Aufhellung der Zahnfarbe bzw. der Beseitigung hartnäckiger Verfärbungen.

Die Aufhellung geschieht durch Oxidations- und Reduktionsprozesse in der Zahnsubstanz. Peroxyde zerfallen in Sauerstoff-Radikale, die zwischen den Schmelzprismen hindurchwandern und dort die störenden Farbstoffmoleküle und Pigmente aufspalten und damit entfärben. So lassen sich durch aktiven Sauerstoff auch hartnäckigste Verfärbungen entfernen.

Die Ursachen für Verfärbungen sind vielfältig. Die häufigsten sind

Tabak, Kaffee, Tee und Rotwein.

Andere Gründe können Antibiotikaeinlagerungen oder Verletzungen des Zahnes während der Zahnbildungsphase sein.

In den USA wird dieses schonende kosmetische Verfahren bereits seit vielen Jahren erfolgreich angewendet und zahlreiche Studien haben sowohl die Wirksamkeit als auch die Unschädlichkeit bewiesen. Weder die Zahnsubstanzen wie Schmelz oder Dentin noch Zahnersatzmaterialien und Zahnoberflächen werden vom aktiven Sauerstoff angegriffen. Auch Nervschäden sind nicht zu erwarten.

In seltenen Fällen können während der Aufhellungsbehandlung Empfindlichkeiten an den Zähnen auftreten. Diese Empfindlichkeiten lassen sich vermeiden oder lindern, indem den Zähnen zwischen zwei Behandlungsintervallen mehr Zeit zur Rehydrierung gelassen wird; das heißt zum Beispiel die Bleichschiene nur in jeder zweiten Nacht getragen wird. Nach Beendigung der Behandlung klingen die Beschwerden immer innerhalb weniger Tage ab.

So verständlich der Wunsch nach strahlend weißen Zähnen auch ist, so gibt es doch Grenzen. Die Farbe nach erfolgreicher Aufhellung sollte immer mit den Farbtönen des Gesichts (Augen, Haare und Lippen) sowie dem Hauttyp harmonisieren.

Methoden der Zahnaufhellung

von Dr. Derk Siebers

Patienten wollen heute nicht nur gesunde, sondern auch schöne Zähne. In diesem Zusammenhang haben sich im Schneidezahnbereich Veneers gegenüber der früher üblichen Zahnüberkronung durchgesetzt.  Keramik-Veneers schenken Ihnen das Lächeln, das Sie sich schon immer gewünscht haben.

Veneers sind hauchdünne, lichtdurchlässige Keramikschalen, die mit einem Spezialkleber auf die Zahnoberfläche – vor allem von Frontzähnen- aufgebracht werden. So können leichte Zahnfehlstellungen, Zahnlücken, unbefriedigende Zahnfarben und lokale Verfärbungen korrigiert werden.

Veneers geben unansehnlichen Frontzähnen die ursprüngliche, natürliche Zahnfarbe und -form wieder. Der große Vorteil der Veneers ist, daß nur sehr wenig vom Zahn beschliffen werden muß. Es wird ein ästhetisch einwandfreies Ergebnis erzielt und diese Versorgung ist, wie alle Keramikversorgungen, sehr dauerhaft.