Schöne Zähne… oder was ist ein perfektes Lächeln?

von Dr. Axel Bumann

Neben der Erfüllung der zahlreichen medizinischen Aspekte besteht bei Patienten im Rahmen einer kieferorthopädischen der natürliche Wunsch nach einer möglichst unsichtbaren Zahnspange. Dieser nachvollziehbare Patientenwunsch kann in der modernen Kieferorthopädie durch drei Methoden erfüllt werden:

1. Invisalign (unsichtbare herausnehmbare Spange)

2. Keramikbrackets (transparente Brackets mit weißen Bögen)

3. Lingualbrackets (Zahnspange an der Innenseite der Zähne)

Für eine Behandlung mit Invisalign-Schienen erhält der Patient eine individuell variable Anzahl von durchsichtigen Schienen, die jeweils 2 Wochen getragen werden und somit schrittweise, schonend die Zahnfehlstellung beseitigen. Auch wenn unsichtbare Invisalign-Schienen aus Sicht des Patienten noch so verlockend sind, muß beachtet werden, dass nicht alle Arten von Zahnbewegungen mit Invisalign-Schienen erfolgreich durchgeführt werden können. Es hängt in hohem Maße von der Art der Zahnfehlstellung ab, ob ein Patient für Invisalign-Schienen geeignet ist oder nicht.

Bei der Behandlung mit Keramikbrackets ist wichtig, dass hochwertige Materialien eingesetzt werden, da sich die transparenten Brackets während der Behandlung nicht verfärben und nicht deformieren sollten. Aufgrund der Fortschritte bei den modernen Bracketklebern kann eine Schädigung der Schmelzoberfläche nach Abschluss der kieferorthopädischen Behandlung ausgeschlossen werden.

Behandlungen mit Lingualbrackets basieren heutzutage in aller Regel auf einem sog. Set-up. Das bedeutet, dass vom Zahntechniker an einem Sägeschnitt-Gipsmodell alle Zähne ideal aufgestellt und dann individuelle Brackets an der zungenseitigen Zahnoberfläche angepasst werden. Die präzise geplanten Brackets werden danach mit einer Übertragungshilfe auf Ihre Zähne geklebt. Da es sich hier um individuelle und nicht konfektionierte Brackets handelt, sind die Herstellungskosten höher als bei den anderen beiden Methoden.

Zusammenfassend kann man sagen, dass man mit allen drei Methoden „fast unsichtbar“ bis „komplett unsichtbar“ eine schonende Korrektur der Zahnfehlstellung möglich ist. Die Auswahl einer Zahnspange darf aber nicht ausschließlich von ästhetischen Parametern abhängig sein.
Es ist nach klinischer Untersuchung individuell zu entscheiden, welche Art von Zahnspange für den jeweiligen Patienten am besten geeignet ist.

von Dr. Derk Siebers:

Es existieren verschiedene Verfahren die Zähne zu bleichen (Bleaching-Verfahren)

Das Home-Bleaching-Verfahren

Es wird eine individuelle passgenaue flexible Zahnschiene hergestellt. Diese dünne Bleichschiene wird mit einem milden Bleichungsgel beschickt und während der Nacht getragen. Bereits nach wenigen Tagen ist eine deutliche Aufhellung zu erkennen.

Das In-Office-Bleaching

Das ist die in der Praxis überwachte Bleichung, die thermokatalytische Bleichung. Beim In-Office-Bleaching werden in ein bis maximal drei Behandlungssitzungen in der Praxis unter ärztlicher Aufsicht die verfärbten Zähne oder Zahnflächen aufgehellt.

Das interne Bleaching

Daneben gibt es noch die interne, innere Bleichung, die eine sinnvolle Alternative für einzelne verfärbte Zähne darstellt, z. B. für Zähne, die nach einer Wurzelbehandlung dunkel geworden sind. Durch eine Bleichung kann die teure und zahnsubstanzzerstörende Überkronung in der Regel vermieden werden.

Vor allen Bleichungen sollte immer eine professionelle Zahnreinigung durchgeführt werden, um bereits grobe äußere Beläge zu beseitigen.

…wird fachlich korrekt als Parodontitis bezeichnet. Eine Entzündung des Zahnfleisches und des Zahnhalteapparates, bei der es im fortgeschrittenen Stadium auch zu Knochen-, und am Ende sogar zum Zahnverlust kommen kann. Die Ursachen hierfür sind fast immer bakteriell, manchmal durch genetische Faktoren begünstigt.

Eine gewissenhafte Mundhygiene gilt als beste Vorbeugung.

Unbedingt sollten dabei auch die Zwischenräume mit Zahnseide und die Zungenoberfläche mit einem Zungenreiniger gereinigt werden. Auch bakterienreduzierende Mundspülllösungen können hier helfen. Regelmäßige Kontrollen durch den Zahnarzt, sowie professionelle Zahnreinigungen und hier besonders die gründliche Entfernung des Zahnsteins erfährt hier eine elementare Bedeutung.

Besteht der Verdacht oder die Gewissheit einer Parodontitis kann eine Keimdiagnostik die verantwortlichen Bakterienstämme entlarven. Dadurch kann die Therapie gezielt und schmerzarm eingeleitet werden.

von Dr. Michael Naumann Kopf- und Rückenschmerzen hat inzwischen eigentlich jeder. Sie beeinträchtigen das allgemeine Wohlbefinden oft gravierend. Bei länger anhaltenden Kopfschmerzen wird als erstes meist ein Hals-Nasen-Ohrenarzt oder ein Neurologe aufgesucht. Bei Schmerzen im Nackenbereich, der Halswirbelsäule oder dem Rücken führt der erste Weg oft zum Orthopäden.

Häufig jedoch liegen die Schmerzursachen im Behandlungsbereich des entsprechend ausgebildeten Zahnarztes. Chronische Kopfschmerzen können aus einer Verspannung der Kaumuskulatur resultieren, häufig einhergehend mit schmerzenden Muskeln und krankhaften Veränderungen im Kiefergelenk.

Diese Schmerzen strahlen typischerweise in andere Bereich aus, so dass es dem Patienten schwerfällt bzw. unmöglich ist, den Ursprung zu erkennen. So verursachen Probleme im Kiefergelenk meist Ohrenschmerzen und Muskelverspannungen können Zahnschmerzen verursachen.
Die Beschwerden können mitunter so erheblich sein, dass die Arbeitsfähigkeit eingeschränkt ist oder dass es dem Betroffenen  sogar unmöglich erscheint, einer geregelten Arbeit nachzugehen. Nicht selten kommt es zu depressiven Verstimmungen und einer stark eingeschränkten Lebensqualität.

Doch worin liegt die Ursache?

Wir haben verlernt, unsere Probleme im Alltag und in der Arbeitswelt zu verarbeiten. Es fehlt eine angemessene Stressbewältigungsstrategie für unsere heutige Arbeits- und Lebensweise. Sehr häufig sind Menschen mit einem Arbeitsplatz am Computer (sprich in Berufen, die eine besondere Konzentration verlangen) und Menschen, die zu Hause besonderen Anforderungen wie der Pflege eines Familienmitgliedes ausgesetzt sind, betroffen.

Was kann man tun?

Sollten Sie sich wiedererkennen, sollten Sie einen Zahnarzt aufsuchen, der eine „Funktions- oder Kiefergelenksprechstunde“ anbietet. Der Zahnarzt sollte einen entsprechend geschulten Physiotherapeuten als Partner in die Therapie mit einbeziehen können. Äußerste Vorsicht ist geboten, wenn sofort eine umfassende prothetische Versorgung geplant wird. Sollte die Ursache der Beschwerden im Bereich des Kiefergelenkes und/oder einem nicht optimalem Biss liegen, muss hier eine Therapie in mehreren Schritten angesetzt werden, die durchaus bis zu einem Jahr und länger dauern kann.

Als erstes wird meist eine sogenannte Aufbiss schiene (Michiganschiene) eingesetzt. Diese Therapie ist meist schon sehr effektiv, um akute Schmerzen zu beseitigen. Vor umfassenden rekonstruktiven Maßnahmen im Zahnbereich sollte der Patient unbedingt beschwerdefrei sein.

Die Craniomandibulären Dysfunktionen beziehen sich auf Funktionsstörungen des Kiefergelenkes. Diese Störungen können sich lokal d.h. in Form von Schmerzen Bewegungseinschränkungen und z.B. Knackgeräuschen im Bereich des Kiefers äußern. Jedoch können sie auch die Ursache von weiter entfernten Beschwerden sein, wie z.B. Nackenschmerzen, Kreuzschmerzen oder auch Hüftproblemen.

Durch diesen Fakt müssen CMD Problematiken steht’s ganzheitlich und in Zusammenarbeit mit anderen Fachbereichen wie Zahnmedizin und Orthopädie in Angriff genommen werden.